作者导读

【资料图】

高龄老人感染新冠后，本就容易转化为重症，更何况还有发病7年的心衰宿疾！

然而服用经方之后，患者的各种不适症候均迅速消失、如汤泼雪。可见掌握了经方的辨证思维，处理新冠瘟疫从来都是砍瓜切菜也。

之前我为这位老人治疗心衰的医案如下：81岁老人心衰浮肿喘息七年求医无数，古方一剂见神功！

这位老人的孙子（即朋友的儿子）与这位老人是先后感染的新冠，其治疗医案如下，大家可以对比其中异同：8岁小儿二阳发烧疲劳嗜睡，经方扶正散邪一剂愈

。

一般来说，有表证的患者应该是要恶寒才对，结果患者不恶寒、反而恶热，。咽喉堵塞感，应该是

。

怕热减轻，胸中烦躁痊愈，这是上焦胸腔中的热邪大减，石膏、黄芩、天花粉之功也。

咽喉灼热消失、咽喉疼痛减轻，这是盘踞在咽部郁热大减，桔梗、牛蒡子、生石膏配伍之功也。

全身沉重仿佛灌铅的感觉明显减轻，头浑、脑子不清亮的感觉痊愈，可见体内水湿大减，苍术、茯苓利水之功也！

疲乏嗜睡好转、夜尿减少。憋不住尿的情况减轻，这都是下焦肾阳强壮之故，附子之功也。

右侧肋部疼痛比之前更加轻微，柴胡治胸胁苦满之功也。

处方

把前方中的桂枝改为肉桂，其余不变

北柴胡24，黄芩9，肉桂9，干姜6，炙甘草6，天花粉12，生牡蛎30，炮附子9，苍术24，茯苓15，生姜4大片，生白芍9，石菖蒲15，佩兰30

3剂

解析

桂枝与肉桂性质有很多共通点，我在使用经方的时候，经常是二者混用。

当患者鼻塞、流涕、身痛、头痛等表证比较明显的时候，我会选用解表能力更优秀的桂枝。

当患者表证轻、整体比较虚弱的时候，我会选用温补力量更强的肉桂。

灵活调节桂枝与肉桂，可以令处方做到丝丝入扣，大家可以看看我用肉桂的那些情况：81岁老人心衰浮肿喘息七年求医无数，古方一剂见神功！84岁老人新冠后彻夜失眠、烦闷欲绝、病势危急，我用纯中药挽回老人肺气肿、冠心病、气管炎一身顽疾，经方思维抽丝剥茧流产后身体极度虚弱，纯中药调理复常医案【葛根汤专题】痛经、子宫内膜增厚3剂大减9剂愈

现在患者表证不明显了，我自然是使用补益更强的肉桂。

2023.6.4

反馈

反馈咳嗽变严重，这是常见的新冠后遗症。

处方

柴胡桂枝干姜汤、咳嗽真武汤、程钟龄止嗽散合方，加石菖蒲、佩兰

北柴胡24，黄芩9，桂枝9，干姜6，炙甘草6，天花粉12，生牡蛎30，炮附子9，苍术24，茯苓15，生姜4大片，生白芍9，细辛3，五味子9，白前15，紫菀15，百部15，陈皮15，荆芥6，桔梗6，石菖蒲15，佩兰30

一剂

解析

仲景在真武汤后面写到了，患者有真武汤证的同时，又出现咳嗽，加干姜、细辛、五味子，这是仲景治疗咳嗽的最常用组合。我管这叫咳嗽真武汤，之前的甲流医案也用过这个加味：因祸得福：治甲流的同时顺带治好多年老病

止嗽散是极为常用的治疗外感咳嗽的处方，此方适用范围极其广泛，之前我写过相关的方证与医案：【止嗽散方证】广泛治疗各类外感咳嗽高效方老人流感高烧后剧烈咳嗽、食欲全无、疲劳乏力，参苏止嗽散三剂而痊

2023.6.5

反馈

一剂吃完之后，朋友说：

老师您好我妈咳嗽好多了，咳嗽减轻了，憋不住尿也减轻了。守方再吃几付？

处方

方子已经对症，汉朝仲景与清朝程钟龄都是好样的！守方7剂。

2023.6.15

反馈

老师好。麻烦您再给我母亲看看。

我母亲的新冠的药吃完三天了，已经痊愈了。我想再给她吃一段时间您开的：柴胡桂枝干姜汤合鸡鸣散的方子。

以前的症状减轻百分之八十了（心衰、喘、憋气、浮肿、腰疼这些症状都好多了）。走路快了有点喘，喘时空咳嗽几声，坐那歇一会儿就好了。两侧肋胁部不疼了，左侧腰臀部有点疼也有些发木的感觉。左腿肚子和左脚还疼点。双下肢小腿的下半部分和脚还有点浮肿。接着服原方行吗？还是调方？老师。

我回复：“吃之前的方子即可”

朋友表示：“这个方子效果特别好。”

处方

使用之前医案中的处方：81岁老人心衰浮肿喘息七年求医无数，古方一剂见神功！

解析

我在之前的医案中说过：

慢性病要有方有守，方子对症就不轻易更改，稳扎稳打才是真。

岳美中老先生也说过：“治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守”，可谓是金玉良言。

现在新冠痊愈，自然是继续服用老方子了。

治疗完美收功~

警告：

文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！